Как открыть узи кабинет. Как открыть кабинет узи Поздравления пожелания при открытии частного кабинета узи

Чем отличается УЗИ 3D и УЗИ 4D

• УЗИ 3Д позволяет увидеть статическое трехмерное изображение будущего малыша, сделать фотографии на память о трогательных моментах первой встречи. Однако только на основании УЗИ 3Д врач не может выдавать медицинское заключение и ставить диагноз. Для этого необходимо провести обычное УЗ исследование плода.
• УЗИ 4Д – это видео будущего малыша. 4Д исследование называют также «УЗИ шоу» - вы можете наблюдать полное объёмное (четырёхмерное) видео, которое можно записать на DVD и сохранить эти уникальные воспоминания.

Когда лучше сделать УЗИ 3Д и 4Д УЗИ

3Д и 4Д лучше проводить примерно с 22-ой по 25-ую неделю беременности , тогда родители смогут наблюдать уже сформировавшегося маленького человека, но еще не настолько большого, что сложно увидеть на УЗИ в полный рост. УЗИ 3Д и 4Д проводится, начиная с 4,5 до 5,5 месяцев.


Где сделать УЗИ 3Д и 4Д в Москве


Теперь не нужно мучиться выбором, где лучше сделать 3Д УЗИ в Москве. В клинике «Доктор озон» в отделении женской консультации проводят высококачественное 3Д УЗИ при помощи экспертных ультразвуковых аппаратов последнего поколения с функцией 3Д, 4Д УЗИ и допплерометрией. Квалификация и опыт врачей-диагностов помогут выявить возможную патологию на начальных этапах развития. Врачи УЗИ нашей клинике заслужили высокие оценки коллег, в том числе из других медицинских учреждений, а также много положительных отзывов будущих мам.

Среди многочисленных медицинских услуг кабинет УЗИ является одним из лидеров по числу посетителей. Хотя запуск такого бизнеса трудно назвать простым - потребуется дорогое оборудования, специальные разрешения и квалифицированный персонал - перспективы прибыли весьма обширны. Ультразвуковая диагностика необходима для исследования всех внутренних органов, поэтому число посетителей такого учреждения не ограничивается беременными женщинами. Рассказываем, что требуется для открытия частного кабинета УЗИ, как выбрать местоположение, сколько средств придётся затратить, на какие доходы можно рассчитывать.

Наиболее трудным этапом открытия частного кабинета ультразвуковой диагностики станет оформление необходимых разрешений. В связи с большой ответственностью, которую берут на себя такие учреждения, все контролирующие органы проверяют их с повышенным вниманием. Необходимо, чтобы у руководителя было медицинское образование и стаж работы по специальности не менее 5 лет. Есть вариант открытия без такой квалификации - при условии приёма в штат специалиста, отвечающего названным требованиям.

Список документов и разрешений:

• свидетельство о регистрации в ФНС (как индивидуальный предприниматель или юридическое лицо);
• договор аренды помещения или свидетельство собственности на него;
• положительное заключение санитарно-эпидемиологической службы и пожарной инспекции;
• положительное заключение Роспотребнадзора;
• сертификаты на аппарат ультразвуковой диагностики;
• лицензия на медицинскую деятельность;
• соглашение на техническое обслуживание с управляющей компанией;
• контракт на вывоз отходов;
• трудовые договоры с сотрудниками, копии их документов об образовании.

Оформить разрешение на работу получится только после покупки оборудования и подбора штата сотрудников. Дело в том, что частный кабинет УЗИ не может получить лицензию без документов на аппарат ультразвуковой диагностики (их предоставит продавец техники) и документов об образовании персонала (их предоставят сотрудники при трудоустройстве).

Чтобы открыть кабинет УЗИ, требуется получить медицинскую лицензию и несколько других разрешений

Выбор помещения

Один из этапов того, как открыть кабинет УЗИ - выбор местоположение. Важно сочетать два условия: соблюдения норм закона и удобство клиентов. Требования к помещению частного кабинета ультразвуковой диагностики фиксирует СанПиН 2.1.3.2630-10 , нормы общие для всех медицинских организаций.

Рассмотрим требования СанПиН более простым языком, чем используется в официальных документах:

1. Каждый УЗИ-аппарат размещается в отдельном помещении площадью от 14 кв.м, но желательно - 20 кв.м.
2. Кабинет, где проводится обследование, обязательно имеет естественное и искусственное освещение, холодное и горячее водоснабжение.
3. Подключение к источнику бесперебойного питания.
4. Кабинет оснащается вытяжной вентиляцией.
5. Рекомендуется установить кондиционер.
6. Стены светлых оттенков, использовать керамическую плитку запрещено.
7. Шум - не более 50 дБА.
8. Кабинет стоит обеспечить звукопоглощающим покрытием, это обеспечит дополнительный комфорт посетителям.
9. Для переодевания пациента требуется обустроить специальную зону не менее 7 кв.м., соединённую общим проходом с помещением диагностики.
10. Норма площади зоны ожидания - от 10 кв.м.
11. Нельзя открывать диагностический кабинет в подвале, цоколе, в жилом доме. Только нежилой фонд.

Чтобы точнее понять, что требуется от владельца учреждения ультразвуковой диагностики, изучите Положение о кабинете УЗИ-диагностики от 21 июля 1988 №581. Несмотря на то, что этот документ принят ещё в советское время, его нормы актуальны и сейчас.

Стандарт оснащения

Выполнить требования к помещению недостаточно, чтобы получить разрешение на открытие частного кабинета УЗИ-диагностики. Существует стандарт оснащения кабинета УЗИ для лицензирования - список аппаратов и мебели, которые необходимо приобрести и установить определённым образом.

Техника:

• аппарат ультразвуковой диагностики;
• тонометр;
• бактерицидные облучатели;
• светофонендоскоп;
• компьютер с доступом в интернет.

Мебель и интерьер:

• рабочий стол;
• настольная лампа;
• стул для кабинета УЗИ;
• кушетка с возможностью регулировать высоту;
• ширма;
• стул;
• стеллаж для документов.

Подсобный инвентарь и инструменты:

• аптечка;
• сантиметровая лента;
• ёмкость для отходов;
• дезинфицирующие средства;
• набор одноразовых пелёнок, бумажных полотенец или салфеток.

Порядок оснащения предполагает, что кушетка устанавливается так, чтобы врач мог свободно её обходить и имел доступ к обследуемому с любой стороны. Сам аппарат следует поставить так, чтобы беспрепятственно проводить обследование во всех плоскостях. Нельзя устанавливать в кабинете электрическое оборудование, которое угрожает точности аппарата ультразвуковой диагностики и провоцирует помехи в его работе.

К оформлению предъявляется несколько требований относительно площади, оборудования и мебели

Покупка оборудования

Эффективный бизнес-план кабинета УЗИ обязательно должен предусматривать расчёт расходов. Больше всего вложений потребуется на покупку аппарата ультразвуковой диагностики. Его стоимость очень высока: от 850 тысяч до 10 миллионов рублей. В этом случае нельзя ограничиться покупкой подержанной установки. Со временем при активной эксплуатации мощность оборудования снижается, диагностика оказывается всё менее точной. Если кабинет будет ставить неверные диагнозы, его репутация раз и навсегда станет дурной.

Покупку аппарата стоит производить у проверенных компаний, хорошо зарекомендовавших себя на рынке. Продавец должен помочь с выбором и обеспечить безопасную транспортировку установки. Среди зарубежных производителей наиболее надёжными считаются:

• Aloka Hitachi;
• Alpinion;
• Dixion;
• EDAN;
• Esaote;
• General Electric;
• Philips;
• Samsung Medison;
• Siemens;
• SonoScape;
• Toshiba.

Режим налогообложения и ОКВЭД

При регистрации в налоговой службе владелец кабинета ультразвуковой диагностики должен указать определённые коды из классификатора кодов экономической деятельности - 86.10 и 86.21. Это деятельность больничных организаций и общая врачебная практика.

Лучший вариант налогообложения - упрощённый режим (УСН). Он предполагает минимум отчётности, несколько авансовых платежей и выплату налога один раз в год. Это удобно, так как не нужно платить НДС и считать налог на прибыль. Для кабинета УЗИ больше подойдёт вариант «6% Доходов», так как расходов это учреждение несёт немного, то есть значительно сократить налогооблагаемую базу на их сумму не получится.

Таким учреждениям разрешается работать по общему режиму налогообложения, но, в сравнении с упрощёнкой, он крайне невыгоден.

Хотя медицинским организациям сейчас разрешается использовать нулевую процентную ставку по налогу на прибыль, это не освобождает их от НДС и огромного числа отчётных документов, для оформления которых в штат придётся принять бухгалтера на полную ставку.

Персонал

Все специалисты, которые будут работать с аппаратом УЗИ, должны иметь медицинское образование. Желателен опыт работы (за исключением главного врача/владельца учреждения - для него обязателен 5-летний стаж работы по специальности). Дело в том, что ультразвуковая диагностика основывается исключительно на знаниях специалиста. Аппарат показывает «картинку», а врач должен её интерпретировать - сравнить с нормой, разглядеть патологии. В одном кабинета трудоустраиваются от 1 до 3 специалистов, в зависимости от графика работы.

Другой незаменимый сотрудник - медсестра . Вакансия медсестры в кабинете УЗИ предполагает среднее медицинское образование и опыт работы (желательно). В обязанности медсестры входит ассистировать врачу и выполнять его поручения. Обычно такие сотрудники занимаются подготовкой оборудования к работе, уходом за ним, а также заполнением некоторых документов. Полный перечень обязанностей зависит от специфики кабинета. Более подробную информацию будет содержать должностная инструкция медсестры.

В приёмной будет работать администратор. Этот сотрудник встречает посетителей, консультирует их по стоимости и порядку диагностики, записывает на приём, отвечает на телефонные звонки. Медицинское образование не требуется.

Аппарат УЗИ стоит от 850 тысяч рублей

Финансовые вложения

Наибольшую часть вложений составит покупка аппарата ультразвуковой диагностики. Его стоимость составит не менее 850 тысяч рублей, а скорее - в 2-3 раза больше . Не стоит экономить на этой установке, так как именно от её мощности и точности зависит работа всего кабинета. Китайские аппараты за 300-400 рублей не приносят должного эффектна, диагнозы с ними будут ошибочными, а также существует вероятность отказа в лицензировании. То же самое касается техники, бывшей в употреблении.

Помимо аппарата, открытие требует следующих расходов:

• аренда помещения - от 30 тысяч рублей ежемесячно;
• ремонт - от 50 тысяч рублей;
• мебель и подсобное оборудование - около 100 тысяч рублей;
• лицензия, оформление всех необходимых разрешений - 50 тысяч рублей;
• прочие расходы - около 20 тысяч рублей.

Хорошим решением было бы вложение в рекламу. Это помогло бы уже в первые месяцы работы привлечь больше клиентов и обеспечить полную загрузку кабинета. Реклама и продвижение в социальных сетях увеличат первоначальные инвестиции в среднем на 100 тысяч рублей.

Расчёт суммарных затрат зависит от стоимости аппарата ультразвуковой диагностики.

Сколько можно заработать

Стоимость услуг кабинета УЗИ находится в границах от 300 до 5000 рублей. Цена зависит от сложности процедуры. Самые недорогие - обследования брюшной полости, суставов и тканей, шеи и половой системы. Наиболее дорогостоящее - обследование головного мозга. УЗИ беременных стоит в среднем 1000 рублей (на ранних сроках обычно чуть меньше).

Принимая в течение рабочего дня 20-30 клиентов (полная загрузка) со средним чеком в 500 рублей, кабинет будет зарабатывать около 15 тысяч рублей ежедневно и 450 тысяч рублей в месяц. Если загрузка будет на уровне 50-60%, то доходы составят порядка 220-250 тысяч рублей. Это неплохой результат, который покроет все сопутствующие расходы, фонд оплаты труда. Но даже такие доходы не позволят быстро окупить вложения. Средний срок - 1,5-2 года.

Кабинет должен работать не менее 10 часов в течение всей недели, без выходных. Так число клиентов будет максимальным. Чем больше загрузка, тем больше прибыль.

Заключение

Открытие частного кабинета УЗИ предполагает расходы на уровне не менее 3 миллионов рублей. Это сложное направление деятельности. Чтобы заниматься им на законных основаниях требуется выполнить требования закона к местоположению, оснащению кабинета, образованию и штату сотрудников. Данный бизнес нельзя отнести к организациям с быстрой окупаемостью ввиду больших первоначальных затрат.

ГОУ ВПО Минздравсоцразвития

Тверская медицинская академия

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсами медицинской информатики и истории медицины

Бизнес-план

Кабинет ультразвуковой диагностики

Преподаватель: Королева О.М.

Выполнил: студент 608 группы

лечебного факультета

Новиков Дмитрий Олегович

ультразвуковой финансовый план риск

Общая характеристика услуги

Маркетинговый план

Производственный план

Организационный план

Финансовый план

Анализ возможных рисков проекта

Заключение

Список использованной литературы

Резюме

Предполагается открытие предприятия - "МедУза", оказывающего диагностические услуги с применением ультразвуковых сканеров. Кабинет УЗИ диагностики будет расположен в городе Дмитров. Данное месторасположение обусловлено двумя факторами: отсутствие поблизости (в радиусе 5 км) диагностических центров и приемлемый размер арендной платы (50000 рублей в месяц, включая коммунальные услуги). Организационно-правовая форма данного предприятия - общество с ограниченной ответственностью. Предполагается открыть кабинет на 2 ультразвуковых аппарата, будет привлечено 6 наемных работников. В дальнейшем планируется открытие филиалов.

Сумма всех затрат на реализацию проекта (в расчете на один год):

Аренда помещения - 600000 рублей.

Закуп оборудования - 2100000 рублей.

Закуп расходных материалов и инструментов - 120000 рублей.

Ремонт, закуп прочей мебели и техники - 731000 рублей.

Зарплата персонала - 1956000 рублей.

Пополнение запаса расходных материалов, обслуживание и ремонт оборудования - 444000 рублей.

Итого: 5871000 рублей

Планируемая выручка за год работы - 13680000 рублей.

Чистая прибыль проекта - от 7809000 рублей.

1. Общая характеристика услуги

Основная идея проекта - оказание диагностических услуг населению. В настоящее время все меньше и меньше людей обращаются для диагностики в муниципальные поликлиники, и главные причины тому: длинные очереди, устаревшее оборудование, не всегда доброжелательный персонал и невозможность попасть к врачу в удобное время. Поэтому люди предпочитают платные услуги бесплатным, чтобы ощутить себя комфортно, встретить доброжелательное отношение, быть уверенным в качестве диагностики и лечения благодаря современным материалам, оборудованию и высококвалифицированным специалистам, записаться на прием в удобное время. Наш кабинет будет отвечать всем вышеперечисленным требованиям. О прибыльности данного проекта говорит хотя бы тот факт, что многие едут в соседние города на обследования, т.к. в городе подобных диагностических центров мало. Кабинет будет расположен в помещении площадью 80 кв.м., которое отвечает всем требованиям, предъявляемым к медицинскому учреждению. С собственником помещения заключен договор аренды на 5 лет с возможностью в будущем приобретения помещения в собственность.

Предприятием была получена государственная лицензия на осуществление медицинской деятельности. Режим работы стоматологического кабинета будет таким: с понедельника по воскресенье с 9:00 до 20:00, по предварительной записи пациентов по телефону и через онлайн сервис. Данный график позволит любому человеку выбрать удобное время для визита. К тому же в настоящее время немногие диагностические центры работают в выходные дни (не только муниципальные, но даже и частные). Поэтому наш кабинет приобретет постоянных клиентов среди деловых людей, не имеющих возможности посетить врача в будни. Безопасность услуг предприятия гарантируется за счет соблюдения санитарно-гигиенических норм, все сотрудники пройдут инструктаж по соблюдению правил гигиены и это будет тщательно контролироваться руководством. Конкурентоспособность предприятия будет достигаться и поддерживаться благодаря следующим факторам: строгий контроль качества оказываемых услуг; повышение квалификации врачей по мере появления новых тенденций (прохождение ими специальных курсов, посещение семинаров и т.п.); приемлемые цены на услуги; развитие предприятия с учетом пожеланий и предложений клиентов.

Маркетинговый план

Цель данного раздела - показать, что "МедУза" может оказывать диагностические услуги. Для этого был изучен рынок сбыта и выявлены потенциальные клиенты, а также спрогнозирован их спрос на услуги данного предприятия при установленных ценах. Основная часть будущих пациентов нашего кабинета - люди обоих полов в возрасте от 18 до 65 лет, с уровнем доходов средним и выше среднего, проживающие в г. Дмитров. Одним из важнейших факторов маркетинга является ценообразование.

Цены на услуги ультразвукового диагностического кабинета "МедУза"

Конкурентами предприятия, в первую очередь, являются другие клиники, расположенные в городе. Были выявлены слабые стороны конкурентов - это высокие цены, неудобный график работы (почти нет клиник, работающих по выходным) и недостаточно опытные и квалифицированные специалисты.

Изучив слабые стороны конкурентов, "МедУза" будет иметь следующие преимущества: более низкие цены; удобный график работы; только высококвалифицированные, опытные врачи, постоянно повышающие свой профессиональный уровень; удобное расположение.

Для продвижения продукции на рынок будут использоваться различные виды рекламы. И поскольку в центре города, где находится данный кабинет, уже есть клиники, то на первом этапе для привлечения клиентов необходима именно широкая и всесторонняя реклама. Расходы на рекламу будут включены в производственные расходы:

1) Интернет - 0

2) Брошюры 3000 / месяц

) Газеты 7000/ месяц

Производственный план

Создавать УЗИ кабинет нужно с выбора помещения и приобретения оборудования. Заключен на 5 лет договор аренды на помещение площадью 80 кв.м., которое отвечает всем требованиям, предъявляемым к медицинскому учреждению. В будущем может быть предоставлена возможность приобретения помещения в собственность. В помещении будут расположены: 2 кабинета с 2 ультразвуковыми сканерами, а также необходимое оборудование для диагностики и соблюдения санитарно-гигиенических норм; кладовая для хранения расходных материалов; комната отдыха для специалистов; кабинет директора; сан. узел. Оборудование и материалы будем закупать напрямую у производителей через Интернет-магазины, чтобы снизить затраты на их покупку. Оборудование, запланированное к закупке, включает в себя: ультразвуковые сканеры, компьютерная оргтехника, расходные материалы, прочая мебель (для администратора, комнаты отдыха сотрудников, кабинета директора и бухгалтера, сан. узла).

Все затраты по содержанию кабинета можно разделить на постоянные и переменные.

Переменные затраты зависят от вида предоставляемых услуг:

) покупка материалов - 5000 руб./месс.;

) обслуживание и ремонт оборудования - 5000 руб./мес.

Итого: 1000 0руб/мес.

К постоянным затратам относятся:

1) аренда помещения - 50000 руб./мес.;

2) коммунальные услуги;

3) заработная плата наемных работников - 163000 руб./мес.

Итого 213000 руб./мес.

Итого постоянные и переменные затраты 223000 руб./мес.

Организационный план

Правовой статус предприятия - Общество с ограниченной ответственностью "МедУза". Работу кабинета должен будет обеспечить штат:

1) 2 врача ультразвуковой диагностики

2) 2 администратора

) 1 бухгалтер без постоянного пребывания

) 1 санитарка

) (всего 6 наемных работников).

Организационная схема управления:

) директор - занимается кадрами, заключением договоров с подрядными организациями на ремонт оборудования, приобретением расходных материалов, рекламой;

) бухгалтер - ведет всю финансовую деятельность предприятия (отчетность, расчет заработной платы, прием выручки от администраторов);

) администратор/мед. сестра - ведет запись пациентов на прием, встречает и провожает пациентов, следит за порядком в кабинете; помогает врачу (имеют 2 выходных чередуясь сменами)

) врачи - осуществляют диагностику (имеют 2 выходных чередуясь сменами);

) санитарка - производит влажную уборку всех помещений.

Таблица: заработная плата

Аммортизация

Финансовый план

Финансовый план проекта поможет определить, когда и сколько средств понадобиться для создания и развития прибыльного предприятия. В этом разделе необходимо дать пояснения об источниках финансирования проекта предприятия:

Используемые источники финансирования проекта

) Личные средства (денежные) 2000000

) Кредит банка 1500000

Итого: 3500000

Так как предприятие берет кредит в банке в сумме 1500000 рублей под 20% годовых необходимо рассчитать платежи по кредиту. Расплачиваться предприятие будет аннуитетными платежами.

Расчет по кредиту:

Сумма кредита 1500000 рублей

Процентная ставка 20% Количество месяцев 12

Ежемесячный платеж 150000 рублей

Сумма к оплате 1800000 рубля

Переплата 300000 рубля

Также необходимо подготовить план финансовых результатов деятельности (или план прибылей и убытков). Для первого года работы предприятия такой план составляется помесячно. Этот документ покажет ожидаемые расходы и доходы за определенный период времени, а также прибыль (или убыток), которые будут в соответствующем периоде.

Расчет финансовых результатов деятельности на 1 год

Суммарная функция врачебной должности=2 * 20 * 285= 11400 посещений

Средняя цена за посещение = 1200 рублей, итого в месяц 1140000 рублей, за год

Расчет финансовых результатов деятельности на 1 год (по месяцам, в тыс.)

Проанализировав финансовые результаты, следует заметить следующее:

) выручка от услуг - главный источник дохода - 1140000 рублей;

) переменные затраты - 20000 рублей;

) постоянные затраты - затраты, которые не меняются и составляют ежемесячно 213000 рублей;

) налоги зависят от выручки, берем 20% - 2280000

) платеж по кредиту - ежемесячно составляет 150000 рублей;

) чистая прибыль показывает, что непосредственно остается на руках у предпринимателя - 52 000 рублей.

) Срок окупаемости = Первоначальный капитал: Чистая прибыль = 3 500 000: 500 000 = 7 (месяцев)

Анализ возможных рисков проекта

В данном разделе описаны возможные риски, с которыми может столкнуться будущее предприятие.

Наиболее часто анализируемые риски: имущественный ущерб в результате повреждения (пожар, стихийное бедствие, угон, авария); противоправные действия третьих лиц; падение выручки, связанное с резким падением спроса; невыполнение обязательств подрядных организаций; инфляция; действия администрации района или города, а также проверяющих органов; подорожание расходных материалов.

Риски от пожаров, ураганов, хищений и других подобных обстоятельств, включая землетрясение, будут покрыты обычными страховыми полисами.

Политические риски - риск, связанный с забастовками. Действие перечисленных рисков можно ограничить путем строгой проверки финансового положения и репутации будущего клиента.

Можно также хотя бы частично перекладывать риски на других партнеров (например, риск имущественного повреждения - на страховое общество).

Заключение

Настоящий бизнес план является описанием коммерческого проекта по организации частного диагностического кабинета ультразвуковой диагностики.

Также следует отметить, что существуют преимущества и недостатки этого вида деятельности. ООО "МедУза", изучив слабые стороны конкурентов, будет иметь следующие преимущества: более низкие цены; удобный график работы; только высококвалифицированные, опытные врачи, постоянно повышающие свой профессиональный уровень; честное отношение к пациенту.

Добросовестное отношение к делу позволит создать и поддерживать хорошую репутацию, а также привлечь больше клиентов благодаря рекомендациям наших пациентов.

Наиболее часто анализируемые риски: имущественный ущерб в результате повреждения (пожар, стихийное бедствие, угон, авария); противоправные действия третьих лиц; падение выручки, связанное с резким падением спроса; невыполнение обязательств подрядных организаций; инфляция; действия администрации района или города, а также проверяющих органов; подорожание расходных материалов.

Список использованной литературы

1. Баринов В.А. Бизнес-планирование: учебное пособие / В.А. Баринов. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2014. - 272 с.

2. Баринов В.А. Экономика фирмы: стратегическое планирование: учебное пособие / В.А. Баринов. - М.: КНОРУС, 2013. - 240 с.

Буров В.П., Морошкин В.А., Новиков О.К. "Бизнес-план: Методика составления"; М.: 2009

В.П. Бизнес-планирование в условиях открытой экономики: учебное пособие для студ. ВУЗов / В.П. Галенков, Г.П. Самарина, О.А. Страхова.

ГЛАВНОЕ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

1. Назначение и область применения.

1.1 Рекомендации разработаны в развитие действующих "Санитарных норм и правил при работе с оборудованием создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих" № 2282-80 с целью оптимизации и оздоровления условий труда медработников кабинетов УЗИ.

2. Гигиенические требования к оборудованию кабинетов УЗИ

2.1 Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов УЗИ,
должен включать:

Помещение для проведения диагностических исследований из расчета не менее 20 м 2 на одну установку;

Помещение для раздевания и одевания больного площадью не менее 7м 2 ;

Помещение для ожидания приема из расчета 1,2 м 2 на одного больного, не менее 10 м 2 .

2.2 Запрещается размещение кабинетов УЗИ в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

2.3 Помещение для проведения УЗИ должно иметь:
- естественное и искусственное освещение;
- раковину с подводкой холодной и горячей воды;

Общеобменную систему вентиляции с кратностью обмена 1:3, допускается наличие кондиционеров БК-1500.

2.4 Стены в помещениях кабинета УЗИ следует окрашивать масляной краской светлых тонов. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

2.5 Уровни шума на рабочих местах не более 40 дБ.

В целях снижения шума в помещениях потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами /например "Акмигран"/.

2.7 Кушетку / с регулируемой высотой/ следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стены.

2.8 При проведении исследований общее освещение следует выключать, оставляется только настольная лампа, окна в кабинетах затемняют шторами.

2.9 В помещении кабинета УЗИ и вблизи от него не следует размещать электроприборы, которые вызывают помехи при работе УЗ оборудования.

3. Гигиенические требования к организации и проведению УЗИ.

К работе с ультразвуковой аппаратурой допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий курс обучения и инструктаж по технике безопасности.

Учитывая, что продолжительность диагностического исследования колеблется в больших пределах, количество пациентов, обследуемых одним медработником, не должно превышать 10-11 человек.

Для проведения комплекса гимнастических упражнений, физиотерапевтических процедур и т.п. медицинскому персоналу, занятому на аппаратах УЗИ, рекомендуется устраивать в течение рабочей смены два 10 минутных перерыва.

Для защиты рук персонала от воздействия контактного ультразвука следует применять две пары перчаток: нижние хлопчато-бумажные, верхние резиновые.

Не допускается соприкосновение незащищенных рук со сканирующей поверхностью работающего ультразвукового датчика.

При нанесении на исследуемую область контактной смазки следует следить за тем, чтобы она не попадала на руки медработника.

4. Лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного влияния высокочастотного ультразвука и сопутствующих факторов.

4.1 Лечебно-профилактический комплекс мероприятий включает:
- медицинские осмотры, диспансеризация;
- физиотерапевтические процедуры;

Специальный комплекс производственной гимнастики;

Упражнения для глаз;

Психологическую разгрузку.

4.2 приказ минздрава N 700 (от 19.06.84г.).

ДОКУМЕНТАЦИЯ КАБИНЕТА УЗИ

Рабочей документацией кабинета ультразвуковой диагностики являются:

1. Журнал предварительной записи на проведение исследования. Цель журнала - планирование объёма работы кабинета. При этом пациенты распределяются между врачами согласно расписанию их работы и по областям исследования (брюшная полость, почки, щитовидная железа, молочные железы и т.д.). Вместо этого журнала могут использоваться отдельные листы, которые заранее сдаются в регистратуру.

2. Журнал регистрации результатов исследований. В данном журнале должны быть:

Дата проведения исследования;

Порядковый номер исследования;

Паспортные данные пациента (ФИО, год рождения);

Медицинское учреждение, отделение или фамилия врача, направивших больного на исследование;

Предварительный клинический диагноз (основание для проведения диагностической процедуры);

Количество проведённых исследований (коды, шифры и т.п.);

Заключение ультразвукового исследования (результаты исследования).

В последней графе коротко фиксируется заключение врача, проводившего исследование, а копия протокола с подробным описанием ультразвуковой картины и сделанные снимки должны храниться в архиве отделения, так, чтобы их при необходимости можно было легко найти.

3. Журнал анализа выявленной патологии. Наиболее целесообразно вести журнал по органно-нозологическому принципу (орган - заболевание - количество выявленных случаев за месяц, квартал, полугодие, год). Наиболее интересные случаи можно фиксировать отдельно (с указанием анамнеза, результатов УЗИ, операции, секции).

4. Архив(картотека). Система организации архива может быть различной и зависит от профиля лечебного учреждения и объёма проводимых исследований. В небольших отделениях (кабинетах) ультразвуковой диагностики вторые экземпляры протоколов могут подшиваться, храниться в папках или подклеиваться в тетради по датам осмотра.

Возможно также создание картотеки в алфавитном порядке по годам работы.

В больших отделениях, где проводятся разнопрофильные исследования, целесообразно вести архив не только в хронологическом порядке, но и тематически (т.е. по органам и заболеваниям).

Хранить копию протокола УЗИ и снимки взрослого пациента следует 5 лет (при выявленной патологии) и 1 год (при отсутствии патологических изменений) считая от даты последнего осмотра. Результаты ультразвукового исследования детей хранятся в архиве не менее 5 лет не зависимо от характера выявленных изменений.

5. Протокол ультразвукового исследования. Если для протокола не используется специальный бланк, обязательно указывается название и адрес медицинского учреждения, дата исследования и фамилия врача проводившего исследование. Заключение является медицинским документом лишь при наличии печати медицинского учреждения или личной печати врача.

Приказ Министерства здравоохранения СССР N 581 от 21.06.1988г.

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (Приложение 7).

1.Врачебный персонал. Должности врачей ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени на ультразвуковые исследования. Указанные должности устанавливаются в пределах плана по труду и ассигнований на заработную плату. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 3-х должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 0,5 должности врача.

2.Средний медицинский персонал. Должность медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры.

3.Младший медицинский персонал. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением, но не менее 1 должности.

Примечание: инженерное обеспечение функционирования установок отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики проводится персоналом, должности которого вводятся в соответствии с типовыми штатами руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ПРИКАЗ № 132, 02.08.91г. О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (выдержка) ПРИКАЗЫВАЮ: ... решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и
научно-исследовательских институтов отделов(отделений) лучевой диагностики, включающих рентгено-радиологические,
рентгено-диагностические отделения(кабинеты), подразделения радионуклидной, ультразвуковой, компьютерной,
магнитно-резонансной и других видов диагностики с учетом местных условий, организовать их работу в соответствии
с «Положением об отделе(отделении) лучевой диагностики", его подразделениях и персонале»... Приложение N 1 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1.Общие положения 1.1.Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских и научно -исследовательских институтов и является их структурным подразделением. 1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгено-эндоскопической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитнорезонансной, радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов диагностики, в зависимости от местных условий. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики (за исключением УЗИ сердечно-сосудистой системы) организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики. 2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики осуществляется заведующим. 3. Работа отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики организуется в соответствии с Положением об отделе лучевой диагностики, настоящим Положением и другими нормативными документами. 4. Основными задачами отделения (кабинета) являются: 4.1. Обеспечение пациентам клинически обоснованной высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи методами ультразвука с применением дополнительных специальных методик. 4.2. Комплексирование результатов работы с другими диагностическими и клиническими подразделениями с целью уточнения диагноза и определения объема медицинской помощи. 5. Выдача заключений по результатам ультразвукового обследования не позднее следующего дня после проведения исследования. Приложение N 18 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. На должность врача отделения (кабинета) ультразвуковых исследований отдела (отделения) лучевой диагностики назначается врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой диагностике. 2. Врач ультразвуковой диагностики непосредственно подчиняется заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики, при его отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по лечебной работе. 3. Врач ультразвуковой диагностики в своей работе руководствуется Положением об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики, настоящим Положением и другими нормативными документами. 4. В соответствии с задачами кабинета ультразвуковой диагностики, врач обеспечивает и осуществляет: 4.1. Проведение ультразвуковых диагностических исследований согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по его выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение диагностических и лечебно-диагностических инвазивных манипуляций, в том числе с выездом на место. 4.2. Освоение и внедрение новых диагностических методик и аппаратуры. 4.3. Консультативную работу по использованию ультразвука в диагностике и его возможностях в медицинской практике. Участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения данных ультразвукового исследования с патологоанатомическими и операционными данными. 4.4. Ведение соответствующей медицинской и отчетно-учетной документации, анализ количественных и качественных показателей работы. 4.5. Повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала и контроль за его работой, соблюдением правил техники безопасности и охраны труда. 4.6. Контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию. 5. Врач ультразвуковой диагностики обязан: 5.1. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, осваивать новую аппаратуру и новые методики проведения ультразвуковых диагностических исследований. 6. Врач ультразвуковой диагностики имеет право: 6.1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу. 6.2. Представлять администрации учреждения подчиненных ему сотрудников к поощрению или наложению взыскания. 6.3. Вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы кабинета, организации условий труда. 6.4. Участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой кабинета ультразвуковой диагностики. Приложение N 19 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ (ОТДЕЛЕНИЯ) КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. На должность медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры и технике безопасности. На должность медицинской сестры кабинета, где осуществляются инвазивные манипуляции под ультразвуковым или рентрено- ультразвуковым контролем, назначается медицинская сестра, имеющая опыт работы в хирургическом или реанимационном отделении. 2. В своей работе медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики руководствуется Положением об отделе лучевой диагностики, об отделении (кабинете) ультразвуковых исследований настоящим Положением. 3. Основными задачами медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики являются подготовка протирочных и смазочных материалов, ультразвуковой аппаратуры для проведения исследования, подготовка пациента к проведению ультразвукового диагностического исследования и участие в проведении других процедур, фоторегистрации изображений в процессе проведения исследования и регистрация данных исследований в соответствующих учетных документах, регулирование потока обследуемых лиц, содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи, обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования, хозяйственного инвентаря, соблюдение санитарного режима, участие в ведении архива и обеспечение сохранности медицинской информации. При осуществлении инвазивных манипуляций в ее обязанности входит поддержание в кабинете режима чистой перевязочной или операционной, подготовка стерильного инструмента, материалов, халатов, а также необходимого набора препаратов, больного к проведению инвазивной манипуляции и ассистирование врачу при ее проведении. 4. Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики обязана повышать свою квалификацию в установленном порядке, строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового распорядка, следить за техническим состоянием аппаратуры и вести необходимую учётно-отчётную документацию.

Приложение N 22 к приказу Минздрава РСФСР

ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

Печень + желчный пузырь 20 мин.

Желчный пузырь с определением функции 60 мин.

Поджелудочная железа 20 мин.

Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы:

Почки + надпочечники 20 мин.

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.

Предстательная железа + яички 20 мин.

Ультразвуковое исследование женских половых органов:

При гинекологических заболеваниях 25 мин.

При беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование внутренних органов плода:

во II и III триместре беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование органов новорожденного:

Головного мозга 30 мин.

Внутренних органов 30 мин.

Ультразвуковое исследование поверхностных структур:

Щитовидная железа 15 мин.

Молочная железа 20 мин.

Слюнные железы 20 мин.

Лимфатические узлы 20 мин.

Периферические сосуды 20 мин.

Допплерометрия сосудов со спектральным анализом

в постоянноволновом режиме 50 мин.

Исследование сосудов с цветным допплеровским

картированием 60 мин.

Мягкие ткани 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов грудной клетки:

Средостение 20 мин.

Плевральная полость 20 мин.

Эхокардиография с цветным картированием 60 мин.

Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин.

Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном

режиме 40 мин.

Лечебно - диагностические исследования под контролем ультразвука:

Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.

Чрескожная диагностическая пункция с

экспрессцитологическим исследованием 70 мин.

Лечебно - диагностическая пункция кист брюшной

полости и забрюшинного пространства 70 мин.

Лечебно - диагностическая пункция брюшной и плевральной

полости 90 мин.

Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин.

Чрескожное дренирование желчных протоков под

ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин.

Ультразвуковая гистеросальпингография

(эхогидротубация) 60 мин.

Примечание:

Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики

при 6,5 часовом рабочем дне - 33 условные единицы.

За условную единицу принимается работа продолжительностью 10

При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные

нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.

При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%

Расчетная норма времени включает:

1. подготовительно-заключительное время

2. время непосредственного проведения исследования

3. время для ведения документации и анализа работы.

Продолжительность рабочего времени врача УЗД

Государственные больницы переполнены, запись ведется за 1-2 недели до даты процедуры.

Открытие кабинета ультразвукового исследования – отличная бизнес-идея независимо от города. Начало работы предполагает четкое следование плану.

Что нужно для открытия

Начальный шаг – определение профиля, согласно которому будет работать кабинет. Направление диктует установку определенного рабочего оборудования. Далее следует регистрация юридического лица.

Ведение медицинской деятельности обязательно требует оформления ООО. Заниматься регистрацией можно самостоятельно или же доверить оформление специализированной компании. Будущий владелец предприятия осуществит следующие мероприятия: оформить договор, выдаст фирме доверенность.

Перед открытием бизнеса придется посетить муниципалитет, пожарную инспекцию, Роспотребнадзор. Предприятие регистрирует налоговая инспекция, также необходимо подать заявку на лицензионную деятельность. Подача заявки нужна для выдачи соответствующей лицензии.

Врач, проводящий исследование, обязан обладать дипломом о высшем медицинском образовании, оплатить сертификат. Стаж его работы должен составлять пять лет. Если стажа недостаточно, первые месяцы работы нужно пользоваться услугами другого специалиста.